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  2. 抑郁癥、慢性疲勞綜合征與“痰”的相關性

    2023-09-06

    抑郁癥是一種精神障礙性疾病,以情緒低落、興趣減退、快感低下、思維遲緩、主動性降低為主要表現,亦可表現出多種功能性軀體障礙。疲勞是抑郁癥的核心軀體癥狀之一,超過 90%的抑郁癥患者有疲勞的困擾,部分學者將其總結為抑郁癥低動力癥狀,且疲勞可使抑郁等負性情緒加深。慢性疲勞綜合征通常被視為一種病因不明的軀體障礙性疾病,以長期而嚴重的疲勞感,充分休息仍不能緩解為主要表現,并伴隨與認知、免疫、內分泌、自主神經功能下降有關的各種癥狀。而諸多不適及生活質量嚴重下降也會導致抑郁癥狀頻繁發生,不利于患者的身心健康,進而影響疲勞狀態的恢復。

    我們認為,罹患抑郁癥或慢性疲勞綜合征的患者,久病遷延反復發作,正合痰濁為患的質性黏膩,留伏遏阻,滯澀不去之象。從“怪病多痰”的視角審視,二者相似的癥狀和體征,如眩、暈、困、重、脹、悶、痞、結、痛、酸、冷、麻、顫等,皆可歸因于痰。痰可引起神志異常,心主神明,腦舍元神,心腦共掌人之神識,若痰隨氣上行,蒙蔽清竅擾亂心神,則致頭腦昏蒙、思維遲緩、淡漠健忘、抑郁寡歡。痰可造成乏力倦怠,《雜病源流犀燭?痰飲源流》云:“濕痰,身重而軟,倦怠困弱?!彼疂耜幠?,遏傷陽氣,阻滯中焦,則脹悶不舒,脘腹痞滿,食欲下降,周身困乏,疲軟怠惰。痰可造成酸麻冷痛,氣血周流循其經脈,若為陰痰實邪痹阻,氣血不能通達肌肉筋骨,則局部或周身酸麻冷痛。痰可郁久化熱,壅遏成毒,致連綿低熱,或時發潮熱,易于咽喉腫痛。痰可干擾晝夜節律,影響陰陽經氣周流接續,導致晝不精而夜不寐。因此,抑郁癥患者在情緒心理及認知功能異常的基礎上,亦會出現乏力疲憊、胸悶氣短、食欲下降、頭痛頭暈等軀體化癥狀;慢性疲勞綜合征患者承受著軀體疲勞,其精神也難以振奮,表現出情緒低落、恍惚萎靡、志意渙散、思維遲緩、記憶力差等神志上的癥狀。


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